乳腺癌的主要治疗方法有哪些

乳腺癌的主要治疗方法有哪些

乳腺癌的主要治疗方法有手术、化疗、放疗、内分泌治疗和分子靶向治疗等多种治疗手段。

手术

外科手术是早期乳腺癌的主要治疗手段。近年来的手术方式正在朝着缩小切除范围的方向发展。

化疗

化疗属于全身治疗，是通过化学药物杀伤身体各处的肿瘤细胞，因此在治疗的多个阶段都发挥着重要的作用。乳腺癌的化疗药物从20世纪70年代的环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶，到80年代的蒽环类药物阿霉素、表阿霉素，再到90年代的紫杉类药物紫杉醇、多西他赛的问世，已经成为乳腺癌重要的治疗方式。近10年来，多个新型化疗药物的产生，如卡培他滨、长春瑞滨、吉西他滨等，更加提高了乳腺癌的治疗效果。

放疗

放疗属于局部治疗，是利用高能量的放射线破坏肿瘤细胞，达到杀灭肿瘤细胞的目的。常用于手术后。

内分泌治疗

乳腺癌的内分泌治疗是肿瘤内分泌治疗中研究历史最久、最成熟，也是最有成效的。用于激素受体阳性的乳腺癌患者。最主要的包括雌激素受体拮抗剂（如他莫昔芬、托瑞米芬等）和芳香化酶抑制剂（现在常用的为第三代芳香化酶抑制剂，如来曲唑、阿那曲唑和依西美坦）。另外还有可以发挥药物性绝经的制剂（如戈舍瑞林）等。

分子靶向治疗

分子靶向治疗以肿瘤细胞中特定的基因或者基因表达物作为靶点的治疗模式。

因为分子靶向治疗瞄准肿瘤细胞，避开正常细胞，分清“敌我”，对正常组织的损伤较小，因而毒性低，疗效确切。

目前乳腺癌中较为成熟的治疗靶点为HER2，主要治疗药物有曲妥珠单抗和拉帕替尼。多项大型国际研究均证实，HER2阳性乳腺癌患者接受分子靶向治疗后，可明显降低复发转移的风险，延长生存时间。

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